Estación nº2
Valorar el dolor:
Objetivo aprendizaje: Determinar cuál es el grado de dolor del paciente
Opciones de respuesta:
- Ausencia de dolor (EVN/ESCID de 0)
- Dolor leve/moderado (EVN/ESCID 1 a 3)
- Dolor moderado/intenso (EVN/ESCID 4 a 6)
- Dolor muy intenso (EVN/ESCID 7 a 10)
- Evaluar la capacidad para comunicar o autoinformar dolor por parte del paciente
Puede informar dolor de las siguientes maneras:
- Con autoinforme verbal
- Escribiendo
- Asintiendo con la cabeza
- Parpadeando para responder a preguntas ‘‘sí’’ o ‘‘no’’
- Con los dedos de la/s mano/s
- Movilizando los labios.
- Seleccionar la herramienta más adecuada para evaluar el dolor
-Si el paciente tiene capacidad para comunicar o autoinformar la escala de elección es EVN
Del 0 no dolor al 10 el peor dolor posible, indique que número le pondría a su percepción del dolor.
-Si el paciente no tiene capacidad para comunicar o autoinformar del dolor y está con ventilación mecánica, la escala de elección es ESCID excepto en pacientes sin respuesta conductual (Glasgow Coma Score (GCS) de 3 o RASS -5), con administración de relajantes musculares y/ con delirio.
